对于因严重眼外伤或其他眼疾而摘除眼球的患者来说，特别是年轻患者，恢复眼外观是其 大的愿望，但是单纯戴义眼远不能满足其美容要求我科采取眼球摘除联合眶内义眼片植入的方法，取得了满意的美容效果。
　　一、术前护理
　　1、心理护理
　　眼球摘除手术是一种严重的毁容性手术，给患者及家属的身心带来的痛苦，他们一时很难接受摘除自己眼球这一事实，特别是年轻患者，由于眼球摘除后，自我形象的改变，为自己今后的生活、工作而担心，表现出悲观、孤僻、急躁情绪。对于一些患儿家属是痛苦万分，心理负担极重，表现出紧张、焦虑心理。我们应主动与患者交流、沟通，了解他们的思想动态，多用安慰性、鼓励性的语言，引导他们讲出内心感受，并对他们的担忧表示理解和认同。大多数患者主要担心义眼植入的效果以及对面容的影响。对此，我们向患者说明手术的目的和性，向他们讲解义眼植入的有关知识，告诉他们术后可以安装合适的义眼，义眼外观与健眼相近，而且有约15°的活动度，并向患者展示同类   在前后的照片，给患者以真实、直观的印象，从而减轻了患者及家属的顾虑，增加的信心，取得病人的主动配合。
　　2、术前准备
　　手术前40岁以上的患者应排除糖尿病、高血压等心脑血管方面的   。如有异常先内科，再行手术。术前一日应向患者说明麻醉方式。14周岁以下患者实施全麻，要强调术前禁食12h，禁饮4-6h。局麻患者嘱其术晨勿进食过饱，以免术中呕吐。术晨冲洗术眼泪道，用生理盐水冲洗结膜囊，以预防术后感染。对于年龄小不合作的患儿，勿强行冲洗，以免误伤，待术中全麻后再行冲洗。术前半小时肌注鲁米那、止血敏。
　　二、术后护理
　　1、一般护理
　　术后全身应用、、止血。手术当日嘱患者卧床体息，勿受凉，防感冒、咳嗽。减少头部活动，避免碰撞术眼。
　　2、饮食指导
　　指导患者进食清淡易消化软食，避免酸、辣刺激食物，避免带壳、带骨等坚硬食物，以免用力咀嚼牵拉伤口引起疼痛。
　　3、术眼的观察和护理
　　术眼绷带加压包扎48~72h，预防切口出血及结膜水肿。应注意观察敷料外观有无渗血渗液，有无松动、移位如绷带脱位应及时重新包扎。术眼打开绷带后，局部滴眼药水，应注意观察术眼结膜囊有无分泌物，予以生理盐水浸湿棉签擦去分泌物再点眼药水，时予以冲洗，以增加疗效。
　　4、术后眼痛的护理
　　术后眼痛与义眼片植入牵拉眼肌有关，大多数患者术后都有不同程度的眼痛。我们应评估患者的疼痛程度和身体耐受能力。轻度疼痛，耐受能力较强者，我们指导患者使用放松技巧，分散注意力的方法疼痛。其中因疼痛剧烈，无法入睡，遵医嘱于睡前口服或肌注止痛。
　　5、术后恶心、呕吐的护理
　　因术中牵拉眼肌，有一部分患者术后24h内出现恶心、呕吐现象。应向患者说明原因，一般1天后症状会，解除其紧张心理。呕吐频繁者应禁食，适当予以止吐剂，并静脉补充营养液。
　　6、结膜水肿的处理
　　结膜水肿是眼球摘除联合眶内义眼植入术后的主要反应。我们给予眼药水、类眼药水及10%Nacl点眼，每2h1次。患眼用石蜡包湿热敷，每日2次，每次15min，时加压包扎。2~3周后结膜水肿逐渐消退。
　　三、出院指导
　　1、出院后嘱患者注意眼部卫生，勿揉擦术眼。
　　2、义眼植入术后3周定制与对侧健眼角膜大小，瞳孔大小，结膜、虹膜颜色相似的义眼。
　　3、教会患者义眼的保养方法。戴义眼初期阶段，多数患者有结膜囊分泌物较多的现象，要及时   干净。注意保持结膜囊和义眼的清洁，每晚取下义眼，用温开水清洗其上分泌物，如义眼有污垢，用浸湿眼药水的棉签擦拭。
　　4、告诉患者定期复查，特别是处于生长发育期的儿童，应根据年龄换义眼。如发现结膜裂开，义眼暴露应及时到医院处理。