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义眼植入术患者的护理

2018-06-15 11:42:46

眼内容物剜除或眼球摘除术后植入义眼可以预防眼部凹陷所致的面部畸形,配戴活动义眼后,无论从球结膜血管走向,虹膜的颜色,还是的活动度上,都和健眼神似,可以达到以假乱真的地步。
  一、术前心理护理
  由于义眼植入术属于美容手术,患者缺乏相应的医学知识,对手术有强烈的恐惧感或对手术期望值过高。护理人员应结合病情耐心细致地做好病人及家属的工作,时配以眼科解剖图谱进行个体化指导。讲明手术目的、方法、术中各个环节的配合及可能出现的不适感,解答患者提出的各种疑问,患者的紧张心理,使其以 佳心态配合手术。
  二、术前常规护理
  1、完善术前各项检查术前测量生命体征,血、尿常规、心电图及胸部透视等。
  2、术前1周应用眼水每日4~6次点眼,进清淡易消化饮食,预防感冒及眼部感染。
  3、手术前1d晚上睡前服用剂,睡眠质量。
  4、术晨需禁食水,用2‰庆大霉素生理盐水溶液反复冲洗结膜囊,眼睑局部后用无菌敷料遮盖。
  三、术后护理
  1、基础护理。患者术后应卧床休息,术眼轻度加压包扎,防止伤口出血。严密观察生命体征,留心听取患者主诉,嘱其进易消化、高蛋白、高纤维、半流质饮食(全麻患者需禁水6h)以增加机体抵抗力,   伤口愈合。
  2、眼部疼痛的护理。术后患者会出现不同程度的眼部疼痛,24h内可能出现、头晕等不适,有的伴恶心、呕吐,这是由于术中牵拉眼外肌造成的,可遵医嘱给予对症处理。半数患者24h后出现眼部胀痛,是由于绷带包扎过紧,眼部水肿所致,这种情况下在耳下绷带处剪开1cm~2cm可。
  3、防止结膜水肿。结膜渗出及水肿是义眼植入术的主要术后反应,是由于手术时对结膜的刺激以及术后加压包扎影响血液循环所致。如水肿严重,可于术后第2天用3%硫酸镁溶液浸湿无菌眼垫,每日2次,每次20min,敷于患眼。
  4、心理护理。术后患者由于各种不适感及担心手术的预后,产生焦虑心理,护理人员应进行针对性的心理护理,运用知识进行讲解。及时执行各种护理措施,稳定患者的情绪,增加其自信心,分散其注意力。
  四、出院指导
  1、待球结膜水肿消退,缝线松动后方可拆线(1周),4周一6周后可考虑安装义眼。
  2、部分患者初戴义眼可能出现异物感,结膜充血、水肿等,指导患者向结膜囊内滴眼液每日4次,点眼时勿牵拉下眼睑,仅提上睑,以免造成下睑松弛。
  3、指导患者保持义眼清洁、卫生,如眼部分泌物多,则取下义眼用凉开水冲洗;如有污垢,应用棉签蘸眼水擦拭干净,涂眼膏后再配戴。
  4、为便于工作及学习,建议白天配戴,睡前取出义眼。
  5、鼓励患者树立自信心,开始美好的活。