一、HA义眼台植入后其他影响因素

　　1、HA义眼台尺寸

　　成人的眼球容积约为7.0~7.5mL，选择合适大小的义眼台非常重要，过大易导致结膜张力过高，发生结膜裂开甚至义眼台暴露，过小可引起义眼台移位，且影响术后外观。术前使用A超检查患眼和健眼、术中使用钢球测量眼窝可帮助评估需要植入的义眼台大小。成人使用的义眼台直径多为20~22mm，儿童多为18~20mm。市场通的HA义眼台尺寸多为双数，若需植入单数尺寸，例如19mm，可用视神经剪或刀片对20mm等双数尺寸义眼台进行修整。

　　2、辅助

　　对视网膜母细胞瘤等恶性患者术前或术后行化疗、外线束放疗等辅助可能会对HA义眼台植入术后并发症产生影响。相比未接受这些辅助的患者，接受了全身化疗的患者术后HA义眼台暴露发生率增加了2.5倍，接受了全身化疗加眼部EBRT的患者，术后HA义眼台暴露发生率增加了4倍。可能的原因是这些辅助延迟了手术切口的愈合，并了HA义眼台与宿主间的生物整合。

　　3、先前的手术情况

　　在一项对HA义眼台植入术患者的回顾性调研中发现，有过先前眼部手术经历的患者例数，在发生了义眼台暴露的患者中所占的比率，要高于未发生义眼台暴露的患者，即先前有过至少一次眼部手术经历的患者，其发生义眼台暴露的危险高于先前没有做过手术的患者。作者分析可能的原因是眼部多次手术导致结膜瘫痕或变薄、短缩，从而引起伤口的高张力，易导致义眼台暴露的发生。

　　二、儿童佩戴义眼片

　　如果患者在儿童时期就进行了眼球摘除，义眼的安装就显得尤为重要，因为儿童的眼眶及面部骨骼还未发育，如果缺乏眼球以及眼眶内容物的刺激，患侧的骨骼及软组织发育就会停滞或延缓，导致面部发育不对称，引起后期难以矫正的面部畸形。研究表明，儿童摘除眼球后及时安装义眼，假眼可以替代眼球对眼部发育的刺激作用，使颜面部发育趋于对称，为后期的手术面容重整打下良好的基础。