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HA义眼台安置栓钉影响与义眼台植入护理方法

2020-04-12 07:17:40

(一)、HA义眼台安置栓钉影响

  钻孔后通过栓钉将义眼片连接到义眼台上,产生联动作用:(1)义眼片活动度,活动范围,且可产生较为逼真的外观;(2)义眼片获得支撑,可减羟对下睑的压迫,减少下睑外翻的发生。目前临床上使用的有钛钉系统、聚碳酸酯钉系统、磁力祸合钉系统等,最常用的是钦钉系统。为了提高成功率,安置栓钉需等待义眼台充分血管化,多在术后6月甚至更久。义眼台血管化的程度可由磁共振检查结果判断。尽管置入栓钉有诸多优点,但因为患者需另付高额费用,忍受再次手术的痛苦,加上未置栓钉时己能取得较为满意的义眼运动效果和逼真外观,以及术后可能引起栓钉排出,异物沉积,脓性肉芽肿形成,甚至义眼台破裂等并发症,使得安置栓钉在全世界范围内使用并不广泛,且近年来有下降的趋势。因此,是否安置栓钉,术者与患者应权衡多方因素后再做决定。

  (二)、义眼台植入护理方法

  1、术前护理。(1)心理护理。患者入院后,护理人员要热情接待,尽可能给予患者安慰。此外,该类患者常常伴有一些不良清绪,护理人员要认真倾听其要求与意见,尽可能满足患者合理需求,并且还要用友善的态度和患者沟通,与患者互相信任。的一点就是,护理人员要引导患者接收事实,并且做好宣教工作,鼓励患者积极面对。另外,还要为患者提供一个安静舒适的环境,做好相关的生活护理,避免患者出现咳嗽、感冒等。(2)术前准备。在手术之前,护理人员协助医生为患者做好相关检查,比如肝肾功能检查、心电图检查以及x线胸片检查等;严密监测患者的各项体征,若发现异常立刻通知主治医生处理对于一些择期手术的患者,在术前3天采用左氧氟沙星滴眼液为其滴眼,4次/天;对于全身麻醉的患者,术前应当禁食8h,禁饮6h,手术前30min进行结膜囊清洗,并按医嘱为患者进行滴注。

  2、术后护理。(1)一般护理。护理人员要根据患者的麻醉方式指导其不同的卧床方式;如果患者在术后出现呕吐、恶心现象,护理人员要对呕吐物进行及时清理;如果术眼敷料遭受呕吐物的污染,要及时重新、包扎。(2)疼痛及井发生护理。手术后患者会有不同程度的疼痛感,所以护理人员要对患者的双内关穴以及双攒竹行穴进行按压,每天4次,一次5min,以减轻患者的疼痛。对于水肿引发的疼痛,手术后要进行冰敷减轻患者结膜水肿;对于晚上疼痛难眠的患者,可以按医嘱对其进行0.1g的曲马多注射液肌注。此外,还要在患者术后48小时为其换药,一天一次,借助生理盐水以无菌操作的形式清洗患者结膜囊内的分泌物,对伤口进行,并用滴眼液滴入患者结膜囊内,一天四次。(3)生活护理。手术到协助患者的起居生活,让患者多休息,叮嘱相关注意事项。对于全麻患者,清醒之后6h可摄入半流质食物,术后天摄入高蛋白质、高维生素以及易消化食物,嘱咐患者多食水果蔬菜,不可食用刺激性、辛辣等食品。(4)出院指导。护理人员要在患者出院时做好卫生宣教工作,叮嘱患者注意相关事项,并定期到医院复诊。患者术后一个月回医院定和健侧眼睛相符合的义眼片,并且告知患者及其家人,佩戴义眼片的时间与相关注意事项。