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义眼片的术前与术后的注意事项

2021-06-18 10:14:30

根据患者的不同症状、性格特征及认知水平等,科学评价每位患者的心理状态,制订针对性、个性化的心理干预计划,并严格按计划对患者采取干预措施,稳定患者情绪,增强其战胜疾病的信心,提高护理效果。

做好患者家属的思想工作,鼓励家属多探视、多陪伴、多关爱、多鼓励患者,在生活和精神上给予患者大力支持,让其以积极心态配合治疗。以多种方式与患者互动,如通过发放手册、图片或播放视频等健康宣教方式帮助患者正确认识疾病的发生、发展和预后,减轻患者焦虑情绪,树立战胜疾病的信心,取得患者及其家属的信任以增进护患关系。同时鼓励患者主动宣泄焦虑情绪,多聆听患者的倾诉,对患者表现出支持与同情,解释其出现焦虑情绪的原因,对突出的心理问题进行疏导,指导患者正确应对。

矫正患者的认知理论、行为理论以减轻思想负担,缓解焦虑产生的负面影响。帮助患者进行认知重建,转变态度,矫正消极情绪与思维方式,但不加以评论,以免伤害患者自尊。可介绍其他成功的手术案例及治疗前后的图片,讲解因认知扭曲、行为方式偏差、人际关系障碍等引起的不同程度的焦虑情绪。指导过度焦虑患者进行肌肉放松训练,鼓励患者通过听音乐、读书、看报和散步等方式分散注意力,还可以鼓励患者通过闭目深呼吸来调节情绪,达到减轻焦虑、促进康复的效果。

一、术前心理护理

由于义眼植入术属于美容整形手术,患者缺乏相应的医学知识,对手术有强烈的恐惧感或对手术期望值过高。护理人员应结合病情耐心细致地做好病人及家属的工作,时配以眼科解剖图谱进行个体化指导。讲明手术目的、方法、术中各个环节的配合及可能出现的不适感,解答患者提出的各种疑问,消除患者的紧张心理,使其以佳心态配合手术。

二、术前常规护理

1、完善术前各项检查术前测量生命体征,血、尿常规、心电图及胸部透视等。

2、术前1周应用抗生素眼水每日4~6次点眼,进清淡易消化饮食,预防感冒及眼部感染。

3、手术前1天晚上睡前服用镇静剂,保证睡眠质量。

4、术晨需禁食水,用2%庆大霉素生理盐水溶液反复冲洗结膜囊,眼睑局部消毒后用无菌敷料遮盖。

三、术后护理

1、基础护理。患者术后应卧床休息,术眼轻度加压包扎,防止伤口出血。严密观察生命体征,留心听取患者主诉,嘱其进易消化、高蛋白、高纤维、半流质饮食(全麻患者需禁水6h)以增加机体抵抗力,伤口愈合。

2、眼部疼痛的护理。术后患者会出现不同程度的眼部疼痛,24小时内可能出现头痛、头晕等不适,有的伴恶心、呕吐,这是由于术中牵拉眼外肌造成的,可遵医嘱给予对症处理。半数患者24小时后出现眼部胀痛,是由于绷带包扎过紧,眼部水肿所致,这种情况下在耳下绷带处剪开1cm~2cm可缓解。

3、防止结膜水肿。结膜渗出及水肿是义眼植入术的主要术后反应,是由于手术时对结膜的刺激以及术后加压包扎影响血液循环所致。如水肿严重,可于术后第2天用3%硫酸镁溶液浸湿无菌眼垫,每日2次,每次20min,敷于患眼。

4、心理护理。术后患者由于各种不适感及担心手术的预后,产生焦虑心理,护理人员应进行针对性的心理护理,运用知识进行讲解。及时执行各种护理措施,稳定患者的情绪,增加其自信心,分散其注意力。