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义眼患者应注意的问题和义眼台术后并发症的处理

2020-03-28 02:06:04

[一]、义眼患者应注意的问题

  1、义眼应由的眼科医生依据眼窝的大小、健眼的形状和色彩,模拟健眼选择适宜的义眼型号,或经的测量去义眼,这样才干义眼比拟适宜、逼真。

  2、要学会本人装置义眼。在医生的指点下看法义眼,然后学习如何安放。普通安放前应洗净双手,用生理盐水或自来水冲洗义眼外表,右手拿左侧义眼,左手拿右侧义眼,先用一只手将上、下眼睑分开,把义眼的上部塞入上眼睑内面,然后把下眼脸向下轻拉,义眼的下缘就会进入下眼睑的内面。

  3、义眼纳人后,用手重轻按摩上下眼睑,使义眼的地位适宜。取出义眼时,用手指将下眼睑向后压,义眼会自动滑出,另一只手接,留意不要摔在地上。

  4、义眼要每天取焉,泡在冷开水中、生理盐水。隔天先稍加擦拭再装上,义眼在外上侧,应遵照方向才容易装上去。

  5、要留意坚持义眼和眼窝的清洁。当装入义眼时,眼窝内会呈现大批分泌物,可在眼窝内滴眼药水或眼膏。

  6、夜间睡眠时将义眼取出,清洗洁净后放在通风枯燥的。假如戴义眼后分泌物分明增多,能够已呈现结膜炎,应暂停戴用,用眼药水恶化后再戴。

  7、义眼片不能用酒精浸泡,因酒精是无机溶剂,浸泡后会使义眼外表粗糙,戴入后可惹起不适的觉得。清洁义眼时,可用绒布蘸些牙膏磨擦抛光。如不小心将义眼摔破或义眼外表有较深划痕,应及时改换。

  8、戴义眼半年后应到医院复查,看眼窝能否变深、下眼睑能否松弛,能否需求改换义眼或做眼窝重整术。

  9、活动性义眼的眼壳不宜由患者自己取出清洗,如有不适之感,普通状况下点眼药水即可。如呈现结膜炎或眼壳零落,应到医院处置。

  10、眼部患者植入义眼后,应该在术后一年的每两个月复查,避免复发。

  11、10岁以内的孩子因眼球摘除后该侧的眼窝发育未定型,所以义眼需半年到一年改换,或者根据实际情况而定,而且要逐步加大,所以活期复诊也是的。

  12、义眼装置两三年后,由于地心引力的缘故,能够呈现义眼下移或上眼睑下垂状况,可以重新改换义眼或行眼睑下垂矫正术。

  13、要特别留意保护另一只健眼,避免不测损伤。

  [二]、义眼台术后并发症的处理

  义眼台暴露是HA义眼台植入术后较重要、较常见且较严重的并发症,大量病例系列报告显示,HA义眼台术后暴露发生率为0~25.8%,处理好义眼台暴露问题对眼科医生来说非常重要。小面积暴露:直径小于3mm,许多研究者建议暂不处理,观察并等待其自然愈合;大面积暴露:直径3mm~2cm,可考虑巩膜瓣、耳后骨膜、硬鳄茹膜、颗肌筋膜、阔筋膜等的移植;面积暴露:直径大于2cm,上述方法不再试用,应选择腹部去表皮的脂肪瓣进行移植。建议对小面积暴露进行保守,即局部使用润滑剂或预防性使用,其对暴露面积超过3mm的患者采取了眼外肌覆盖的方法,取得了较好的临床效果。在用移植物覆盖前,先刮除暴露的HA义眼台前表面的毛刺,将其打磨光滑,去除表面无血供组织,同时为移植物提供空间。加深义眼片后拱顶也不失为一种的处理方法,可减羟义眼片与义眼台之间的摩擦,暴露愈合。暴露严重者需行义眼台重置、义眼台更换手术,有的需要Ⅰ期或Ⅱ期联合义眼台重置与瓣膜移植手术。其他并发症采用对症处理多可取得较为满意的效果,如局部滴用或口服使用控制感染,结膜囊成形术纠正结膜囊狭窄,脓性肉芽肿直接予以切除,框下增垫移植物修正义眼台移位,通过提上睑肌缩短术或额肌提吊术来纠正上睑下垂等。值得一提的是,术后感染很多是由于义眼台暴露继发引起,若经暴露愈合,则感染也可随之控制。